Климакс у женщины

Климакс связан с угасанием функции яичников и рано или поздно он наступает у всех женщин. Но вовсе не у всех появляются неприятные симптомы, которые получили название климактерического синдрома. О том, как начинается климакс у женщин, известно всем, но стоит также знать, что у каждой из них он протекает по-своему.

Периоды климакса

После 40 лет в женском организме начинает снижаться функция яичников. Этот период жизни женщины называется климаксом или перименопаузой. Перименопауза делится на 3 периода:

  1. пременопаузу – начало климактерического периода, время от появления первых признаков до последней менструации; чаще всего это начинается в 45 – 50 лет, но могут быть и другие сроки;
  2. менопаузу – дату последней менструации, которая окончательно определяется не раньше, чем через год, так как всегда есть возможность появления еще одной менструации; у большинства женщин менопауза наступает после 50 лет;
  3. постменопаузу – весь период после наступления менопаузы.

Предпосылками для пременопаузы является снижение гормональной активности яичников. При нормальном течении климактеричесого периода увеличиваются интервалы между месячными, а продолжительность их уменьшается. Месячные становятся все более скудными и редкими. Не каждый менструальный цикл сопровождается овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника), поэтому способность к зачатию после 45 лет снижается. Затем наступает такой период, когда менструальный цикл больше совсем не сопровождается овуляцией. В 50 лет наступает последняя менструация. Иногда вместо постепенного угасания менструаций появляются обильные менструальные и межменструальные кровотечения, что говорит о дефиците прогестерона. Такие нарушения менструации должны быть проконсультированы врачом.

Половые гормоны эстрогены и прогестерон поддерживают работу всех органов и систем женского организма. Их дефицит в организме – это начало быстрого старения:

  • нарушается обмен веществ в коже, она становится сухой, появляются морщины; сухость появляется и в области слизистых, в особенности в области мочеполовых органов;
  • общее нарушение обменных процессов ускоряет развитие атеросклероза;
  • изменяется обмен кальция: он вымывается из костей (остеопороз), появляется склонность к переломам; в крови же появляется избыток кальция, что проявляется в виде судорожных подергиваний мышц (чаще всего икроножных);
  • снижается иммунитет, в этот период любой острый инфекционно-воспалительный процесс может перейти в хронический;
  • из-за нарушений обмена повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа (инсулиннезависимого).

Всё о климаксе в одном видео:

Климактерический синдром

Это осложненный климакс, которое встречается у каждой второй женщины. Проявляется он в виде гормональных, психических, сосудистых и обменных нарушений. Выраженность проявлений зависит от наследственности, наличия хронических заболеваний и интоксикаций.

Первые признаки климакса проявляются из-за сбоя функции нейрогормональной системы. Половые гормоны секретируют яичники, но их работу контролируют структуры головного мозга гипоталамус и гипофиз. А так как гипоталамус координирует работу всей эндокринной системы, терморегуляции и обмена веществ, сбой в его работе приводит к появлению ряда побочных симптомов.

Как начинается климакс у женщин, симптомы:

  • вегетососудистые нарушения: приливы крови к верхней половине туловища, лицу и шее, ощущения жара; появляются также приступы сердцебиения, болей в сердце, головокружения, головных болей, частые перепады артериального давления (АД), потливость;
  • нервно-психические нарушения — первые предвестники климактерического синдрома: появляются эмоциональная неустойчивость, раздражительность, частые перемены настроения (от агрессивности к плаксивости и восторженности), повышенная тревожность, мнительность (кто-то не так посмотрел, не то сказал), истеричность;
  • депрессии – тяжелые психические состояния, приводящие к суициду;
  • нарушения сна: сонливость днем и бессонница ночью;
  • снижение работоспособности;
  • онемение рук и ног;
  • приступы лихорадки, сменяющиеся резким снижением температуры тела, ознобом;
  • сухость во рту, в области половых органов, повышение риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов – вульвовагинитов;
  • сухость конъюнктивы и появление симптомов сухого глаза;
  • быстрое старение кожи, появление глубоких морщин;
  • изменения вкусовых пристрастий с началом климакса;
  • снижение (или, наоборот, резкое увеличение) полового влечения.

Начало климакса у всех женщин связано с гормональной перестройкой. Но климактерический синдром может проявляться по-разному, о вариантах его течения можно узнать у врача.

Начало менопаузы

Как определить начало климактерического периода

Всем женщинам известно, что после 45 лет наступает климактерический период. Поэтому при появлении его первых предвестников в виде удлинения менструального цикла можно обратиться к гинекологу и точно определить начало этого процесса — провести гормональные исследования и узнать их результат. Изменения будут связаны с тем, что когда снижается функция яичников, гипофиз начинает их активно стимулировать при помощи своих гормонов. Поэтому подтверждением наступления климакса будет стойкое увеличение содержания в крови и моче фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ).

Исследование проводится в первые дни менструального цикла и еще раз через неделю. Если менструальный цикл очень длинный и нерегулярный, то первое исследование можно провести в любой день, а повторное через неделю.

Причины раннего климакса

Причины раннего начала климактерического периода чаще всего связаны с наследственностью. У большинства таких женщин первая менструация (менархе) начинается рано, до 12 лет. Предпосылкой для раннего гормонального снижения является ограниченное количество яйцеклеток, заложенное в яичниках. Как только яйцеклетки заканчиваются, наступает климактерический период.

Это связано с тем, что женские половые гормоны эстрогены продуцируются в созревающем фолликуле. Когда фолликул лопается яйцеклетка выходит из яичника, а в оставшейся оболочке формируется новая временная железа желтое тело, которая продуцирует другой женский половой гормон прогестерон. Если в яичниках нет яйцеклеток, то и гормонам будет неоткуда взяться.

Могут быть и другие причины этого состояния: опухоли яичника, гипофиза или гипоталамуса, а также длительное использование различных гормональных средств (с целью предупреждения беременности, лечения различных заболеваний).

Курение приближает климакс

Причины, способствующие приближению климакса

Предпосылками, способствующими приближению климактерического периода, могут быть:

  • различные интоксикации (курение, злоупотребление алкоголем, психотропными веществами),
  • хронические заболевания (особенно мочеполовой сферы),
  • искусственные прерывания беременности (аборты),
  • обменно-эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников),
  • хронические стрессы, длительные высокие физические и умственные нагрузки.

Симптомы раннего климакса

О том, как начинается климакс у женщин, его проявления, написано много книг. Везде отмечается, что это состояние почти всегда сопровождается признаками климактерического синдрома. Первыми предвестниками являются изменения менструального цикла (удлинение со скудными выделениями или циклические и ациклические кровотечения) и психики.

Практически все женщины в таком состоянии отмечают появление тревожности, перепадов настроения, немотивированной агрессивности и плаксивости. На работе и дома у них появляется ряд трудностей, которые еще больше усугубляют ситуацию.

Характерны такие проявления, как приливы крови, чувство жара. При эмоциональных нагрузках приливы могут следовать один за другим. Беспокоят частые головокружения и головные боли, связанные с перепадами артериального давления, приступы сильного сердцебиения.

Обменные нарушения приводят к появлению отечности: появляются мешки под глазами, отекают ноги. Из-за нарушений со стороны печени может беспокоить кожный зуд. Вегетативные нарушения со стороны внутренних органов приводят к появлению неопределенных неприятных ощущений во всем теле. На фоне нервно-психических нарушений многим кажется, что у них начинается онкологическое заболевание.

Снижение гормонального фона всегда сопровождается быстрым старением. В первую очередь это отражается на состоянии кожи: она делается сухой, небольшие морщинки быстро углубляются, ткани провисают, изменяется овал лица.

Если женщина ранее страдала предменструальным синдромом (ПМС), все перечисленные симптомы могут появляться циклически, раз в месяц, в дни перед предполагаемых месячных (даже если они отсутствуют).

Менопауза - обращение к доктору

Когда нужно немедленно обращаться к врачу

К врачу следует обращаться как можно раньше, но многие женщины тянут с этим. Поэтому следует знать, когда откладывать визит к врачу невозможно. Вот симптомы, которые требуют немедленной врачебной помощи:

  • появление обильных циклических и ациклических (вовремя месячных и в середине менструального цикла) кровотечений;
  • появление сильных болей во время месячных и в другие дни менструального цикла;
  • боли и кровоточивость после половых контактов.

Лечение и профилактика раннего климакса

Перед лечением раннего климакса проводится полное обследование. Исследуется гормональный фон, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, исключаются в первую очередь любые опухолевые процессы, которые являются противопоказанием для назначения препаратов заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Если противопоказаний нет, назначается ЗГТ, после чего все симптомы проходят. Но так как яйцеклетки в яичнике от такого лечения не появляются, матерью женщина стать может, только воспользовавшись донорскими яйцеклетками и программой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если проявления климактерического синдрома незначительные, то можно обойтись без лечения. Рекомендуется правильно регулярно питаться, больше двигаться (лучше на свежем воздухе). Помогут и физиотерапевтические процедуры: электросон, электрофорез с успокаивающими лекарственными растворами, водные процедуры и т.д.

Помогает симптоматическое лечение: седативные средства, лекарства, устраняющие неприятные симптомы. При первых признаках климакса нужно обратиться к врачу, чтобы определить причины появления неприятных симптомов, а затем выполнять все рекомендации врача по лечению.

Профилактика:

  • своевременное лечение гинекологических заболеваний, а также хронических заболеваний других органов и систем;
  • применение гормональных средств (в том числе гормональных контрацептивов) строго по назначению врача с соблюдением необходимых перерывов;
  • регулярная половая жизнь;
  • здоровый образ жизни, рациональное питание, высокая двигательная активность;
  • отказ от высоких нагрузок, избегание продолжительных стрессов.

Как вести себя во время климакса

Как вести себя во время климакса

Начало климакса у женщин вовсе не должно послужить причиной снижения ее активности, ведь это не заболевание, а физиологический процесс. Если перед этим она вела малоподвижный образ жизни, то после появления всем известных приливов ей могут помочь занятия гимнастикой и посильными видами спорта.

Особенно эффективны плавание и длительные пешие прогулки на свежем воздухе. При легком и средней тяжести климактерическом синдроме они вполне могут заменить медикаментозное лечение.

Стоит также наладить правильное питание. Исключение соленых, сладких, сдобных, жирных и жареных блюд отлично поможет предупредить появление отеков, вздутия живота и даже приступов сильного сердцебиения.

Легкие успокаивающие средства растительного происхождения (валериана, пустырник) днем и перед сном помогут справиться с тревожностью и плохим настроением, позволят хорошо спать ночью.

Климакс – это не болезнь, а гормональная перестройка организма. Многие хорошо переносят это состояние, сохраняя нормальную работоспособность. Если же появились признаки климактерического синдрома, стоит обратиться к врачу, чтобы узнать, как справиться с этим состоянием.