Доктор измеряет давление у женщины

Давление при климаксе у женщин реагирует сначала на вегетативные нарушения, связанные с изменением гормонального фона, а затем, после наступления менопаузы, стабилизируется. Оно может быть, повышенным, пониженным или нормальным. Как предупредить перепады давления в пременопаузе и избежать стойких его нарушений в постменопаузе?

Может ли при климаксе повышаться давление?

Весь период климакса (перименопауза) делится на пременопаузу (от начала снижения секреции половых гормонов до полного прекращения менструаций), менопаузу (последнюю менструацию, факт наступления которой подтверждается только через год) и постменопаузу.

Климакс в период пременопаузы протекает на фоне снижения секреции и дефицита половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) и вызывает у женщин длительный стресс, тогда как в постменопаузе организм адаптируется к новому состоянию. Поэтому симптомы и лечение давления при климаксе у женщин в его разные периоды будут разными. Для перменопаузы характерны «скачки» давления, а для постменопаузу его стабилизация.

Причины дестабилизации давления при климаксе

Пременопауза начинается в сорок лет, плюс-минус несколько лет и характеризуется в основном изменениями со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), иннервирующей стенки кровеносных сосудов и внутренние органы, а также со стороны центральной нервной системы (ЦНС). Это проявляется в виде следующих симптомов:

  • перепадах настроения;
  • приливов крови с ощущением жара и покраснением верхней части туловища, рук и лица;
  • приступах усиленного сердцебиения (тахикардии);
  • ноющих и давящих длительных болях в сердце, болях и неприятных ощущениях в желудке, приступах тошноты, вздутии живота и т.д.

Характерным симптомом начального периода климакса являются головные боли и головокружения, которые могут сменять друг друга или же возникать одновременно. Это связано с «игрой» сосудов головного мозга: при их спазме и повышении давления появляется головная боль, которая изредка сопровождается головокружением. Если же после спазма сосуды резко расширяются, беспокоит сильное головокружение.

После наступления постменопаузы вегетативные нарушения проходят и артериальное давление (АД) стабилизируется. Но возникающие нарушения водно-солевого обмена могут способствовать стойкому повышению АД. Этому же способствует характерное для постменопаузы нарастание веса тела. Но такое развитие событий вовсе не обязательно: в постменопаузе вполне может быть нормальное и даже пониженное АД.

К факторам, повышающим АД, относятся лишний вес, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Симптомы скачков давления

Скачки давления при климаксе чаще всего связаны со стрессами. Даже небольшое эмоциональное напряжение в этот период может привести к спазму кровеносных сосудов. Это сопровождается приступом сильной головной боли. Иногда это одновременно появляется приступ тахикардии. Головная боль может проходить постепенно, но часто она проходит так же внезапно, как началась. В последнем случае это говорит о резком снижении АД и сопровождается головокружениями.

Иногда происходит расширение кровеносных сосудов головного мозга, что проявляется в виде приступов головной боли часто в одной половине головы – мигрени. Многие женщины узнают, что такое мигрень, именно во время пременопаузы. Через некоторое время после последней менструации мигрени проходят.

Стабильно высокое АД (артериальная гипертензия) в постменопаузе проявляется в виде других симптомов: головные боли становятся длительными, АД редко спадает самостоятельно. Высокое АД может протекать с сердечными симптомами: болями в сердце, одышкой, приступами тахикардии.

Иногда повышение АД не сопровождается какими-либо неприятными симптомами и тогда оно может быть случайной находкой во время очередного приема врача. Или первичные проявления (манифестация) болезни проявляются сразу в виде гипертонического криза: резкого подъема АД с головной болью, сердцебиением, тошнотой, рвотой. Когда такой приступ случается впервые, он очень пугает женщину, у нее появляется страх смерти, который усиливает симптомы гипертонического криза.

Артериальную гипертензию нужно лечить, иначе из-за нарушения кровообращения пострадают внутренние органы и в первую очередь сердце и головной мозг. Часто женщины задают вопрос о том, какова норма АД в том или ином возрасте. По современным представлениям нормой являются те показатели, которые женщина хорошо переносит. Для одних это 110/70, а для других 130/80 мм рт.ст. Но если АД поднимается выше 140/90, то стоит пройти обследование и выяснить, как это отражается на состоянии сердца.

АД при климаксе (видео):

Методы борьбы с повышенным давлением

В пременопаузе, если у женщины до этого не было проявлений артериальной гипертензии, перепады АД носят вегетативный характер и не требуют назначения гипотензивных средств. Эти перепады поддаются лечению заместительной гормональной терапией (ЗГТ), гормоноподобными веществами растительного происхождения и успокаивающими (седативными) средствами.

Женщине рекомендуется больше отдыхать, избегать затяжных стрессов, употреблять в пищу меньше соленых блюд и наладить сон. Очень важны умеренные физические нагрузки, плавание и пешие прогулки на свежем воздухе.

При угрозе формирования артериальной гипертензии в постменопаузе женщина должна наблюдаться врачом и выполнять все его рекомендации. Если первые признаки заболевания только появились, то достаточно диеты с ограничением соли, умеренных физических нагрузок и регуляции режима работы, отдыха и сна. Назначают также седативные препараты растительного происхождения (отвары валерианы, пустырника и т.д.). Обязательно рекомендуют избавиться от лишнего веса.

Если, несмотря на проводимое лечение, отмечается стойкое повышение АД, которое сопровождается изменениями на ЭКГ в виде утолщения (гипертрофии) стенки левого желудочка (это говорит о тяжелой напряженной работе сердечной мышцы), то назначается специально подобранное медикаментозное лечение.

Женщине, имеющей тенденцию к повышению АД, лучше иметь дома собственный тонометр, регулярно измерять свои показатели и четко знать, какие из них являются для нее нормой.

Лечение давления при климаксе

Симптомы, отражающие изменение давления при климаксе, могут быть связаны с его перепадами и со стойким подъемом. Это состояния требуют разного подхода к лечению.

Медикаментозная терапия

При перепадах во время пременопаузы назначают седативные средства (валериану, Новопассит и др.), антидепрессанты (Флуоксетин,Триптофан), анксиолитики (противотревожные средства – Седуксен,Грандаксин). Эти лекарства снимают эмоциональное напряжение, что приводит к устранению спазмов гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов. Спазмы также отлично снимаются при помощи заместительной гормональной терапии и фитоэстрогенов.

Медикаментозная терапия при артериальной гипертензии (гипертонии) на фоне постменопаузы подбирается индивидуально. На начальных стадиях стараются подобрать какой-то один лекарственный препарат для постоянного приема. Если это не помогает, назначают комплексное лечение, стараясь подобрать средства, воздействующие на разные звенья патогенеза (механизма развития заболевания).

Специальные препараты при климаксе

К специальным препаратам при климаксе, которые устраняют скачки АД, относят:

  1. Гормональные средства для заместительной терапии: Анжелик, Прогинова, Цикло-Прогинова, Фемостон и др.;
  2. Фитогормоны в виде лекарственных препаратов, гомеопатических средств и биодобавок к пище: Климадинон, Ци-Клим, Климафем, Ременс и д.

Лекарства от высокого давления (гипотензивные средства) к специальным препаратам от климакса не относятся. Их назначают всем больным с высоким АД. К гипотензивным средствам относятся:

  • бета-адреноблокаторы – Метопролол, Целипролол, Бисопролол и др. — блокируют сосудосуживающее действие адреналина;
  • блокаторы кальциевых каналов — Коринфар, Верапрамил, Амлодипин, Дилтиазем – блокируют поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, предупреждая их спазм;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) — Каптоприл, Периндоприл, Эналаприл, Рамиприл – АПФ – фермент, участвующий в синтезе вещества с сильным сосудосуживающим действием (ангиотензина II);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II — Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Эпросарта;
  • ангиотензивные препараты центрального действия — Метилдопа, Альбарел, Моксонидин – действуют на центральные регуляторные механизмы давления в сосудах.
  • мочегонные средства – Фуросемид, Гипотиазид, Триамтерен – разгружают сосудистое русло, удаляя лишнюю жидкость.

Народные средства от скачков давления

Народные средства могут стать хорошим подспорьем в борьбе с перепадами АД:

  • взять равные пропорции цветков боярышника, листьев мяты перечной, листьев омелы белой, травы пустырника; 20 г смеси залить 250 мл кипятка, настоять и принимать по 80 мл трижды в сутки;
  • взять 3 части травы шалфея, по 1 части хвоща и корня валерианы; 20 г смеси залить 250 мл кипятка, настоять и принимать по 100 мл дважды в сутки;
  • взять 5 г сухих цветков боярышника (можно плодов), залить 250 мл кипятка, настоять 30 минут и принимать по 80 мл дважды в сутки.

Профилактика

Профилактика скачков и артериальной гипертензии при климаксе включает в себя:

  • здоровый подвижный образ жизни, посильные занятия гимнастикой и спортом;
  • рациональное питание; употребление преимущественно малокалорийной пищи, снижение калорийности суточного рациона, отказ от соленых продуктов;
  • контроль за весом и при необходимости его снижение;
  • избавление от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем;
  • избегание затяжных стрессов и высоких нагрузок.

На фоне снижения секреции половых гормонов АД у женщин ведет себя по-разному в разные периоды климакса. Очень важно во время климактерического периода придерживаться рекомендаций врача и не принимать самостоятельно никаких лекарств, так как похожие симптомы могут быть не только при повышенном, но и при пониженном давлении.