Грустная девушка 30 лет

Гормональные сбои у женщин репродуктивного возраста явление частое. На организм взрослой женщины воздействуют различные факторы: нарушения питания, недостаточно подвижный образ жизни, прием лекарственных средств (часто без назначения врача), затяжные стрессы, недосыпание и многое другое. Признаки гормонального сбоя нужно знать, чтобы своевременно обращаться к врачу.

Что такое гормональный сбой

Гормональный сбой – это уменьшение или увеличение секреции женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), а также повышенная секреция мужских половых гормонов андрогенов, сопровождающиеся определенными изменениями в организме женщины.

Женский организм вырабатывает три эстрогена. Они поддерживают созревание и репродуктивную функцию, рост молочных желез, поддерживают организм во время беременности и оказывают воздействие на все органы и системы. Прогестерон проявляет активность со второй половины менструального цикла. При наступлении беременности он заставляет слизистую оболочку матки (эндометрий) вырабатывать полезные вещества, подавляет сокращение маточной мускулатуры и иммунитет, то есть, поддерживает беременность.

На женский организм оказывают влияние не только половые гормоны. Вся эндокринная система участвует в регуляции его функций, вырабатывая и выделяя в кровь сверхактивные вещества в очень маленьких дозах – гормоны.

Главной регулирующей структурой эндокринной системы является отдел головного мозга гипоталамус. Выработка гормонов гипоталамуса оказывает регулирующее воздействие на главную железу внутренней секреции гипофиз (он также расположен в головном мозге). Гипофиз выделяет ряд гормонов, регулирующих деятельность остальных эндокринных желез. Для регуляции функции половых желез гипофиз выделяет два гонадотропных гормона (ГТГ): фолликулостимулирующий (ФСГ – в первой половине менструального цикла – МЦ) и лютеинизирующий (ЛГ – во второй половине МЦ).

В яичниках вырабатываются половые гормоны. Эстрогены секретируют стенки фолликула, в котором созревает яйцеклетка в первой половине МЦ. Когда яйцеклетка созревает, фолликул лопается и на его месте образуется желтое тело — железа, продуцирующая прогестерон во второй половине МЦ.

В свою очередь, гипоталамус находится под контролем коры головного мозга. Все звенья нейроэндокринной системы женщины взаимосвязаны: когда яичники секретируют много эстрогенов, снижается секреция ФСГ, когда много прогестерона, уменьшается секреция ЛГ и наоборот, при снижении выработки женских половых гормонов увеличивается секреция ГТГ. Такое же взаимодействие существует между гипофизом и гипоталамусом.

Гормональные сбои у женщин могут возникать на любом уровне гормональной системы «кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники».

Причины гормонального сбоя у женщин старше 30

Причины нарушений

Причины гормонального дисбаланса могут быть разными, все зависит от воздействия внешних факторов и общего состояния организма:

  • тяжелые умственные и физические нагрузки, затяжные стрессы;
  • резкое увеличение или потеря веса тела; экстремальные диеты, недоедание, нерегулярное питание, а также переедание на фоне стрессов и т.д.
  • тяжелые инфекции, операции, онкологические заболевания, хронические заболевания с частыми рецидивами;
  • заболевания матки, яичников, щитовидной железы, надпочечников;
  • длительный самостоятельный прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов); врачи подбирают КОК после обследования и рекомендуют через некоторое время делать перерывы, переходя на барьерные средства контрацепции;
  • частый прием противозачаточных средств для экстренного предупреждения беременности – настоящий удар по репродуктивной системе;
  • длительный бесконтрольный прием лекарств из группы глюкокортикоидов;
  • изменения после родов, особенно если они протекали тяжело;
  • изменения после абортов — еще один удар по репродуктивной системе;
  • любые некомпенсированные эндокринные заболевания: работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана;
  • заболевания печени и почек: в печени гормоны разлагаются, а через почки выводятся их метаболиты;
  • наследственные особенности строения и функционирования репродуктивной системы: у женщины после 35 лет может наступить истощение яичников, если закончатся яйцеклетки; это приводит к развитию раннего климакса.

Видео о гормональных нарушениях у женщины:

Кто относится к группе риска?

Нарушение гормонального фона женщин после 30 – 35 лет может возникнуть у любой женщины. Но существуют и группы риска, в которые входят женщины, наиболее подверженные таким изменениям. В группы риска входят:

  • ведущие малоподвижный образ жизни, склонные к ожирению;
  • увлекающиеся экстремальными диетами для похудения и имеющие большой дефицит массы тела;
  • принимающие КОК без назначения врача длительное время;
  • регулярно использующие препараты для экстренной контрацепции;
  • сделавшие несколько искусственных абортов;
  • длительными курсами принимающие глюкокортикоиды;
  • имеющие вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Симптомы нарушений у женщин после 30 и 35 лет

Признаки гормонального сбоя после тридцати – тридцати пяти лет проявляются в виде:

  1. Нарушений менструального цикла. Любое изменение МЦ, если оно продолжается в течение двух и более циклов, должно натолкнуть на мысль о гормональном дисбалансе и необходимости обращения к гинекологу. В зависимости от того, какой гормон выделяется недостаточно или избыточно, месячные могут изменяться следующим образом:
    • избыток эстрогенов — редкие, но обильные менструации;
    • недостаток эстрогенов – редкие скудные месячные, иногда их полное отсутствие (олигоменорея или аменорея);
    • недостаток прогестерона — болезненные менструации и длительные болезненные менструальные кровотечения, межменструальные кровотечения;
    • избыток прогестерона – нарушения МЦ могут носить разный характер, но это серьезные нарушения, требующие полного обследования для исключения злокачественной опухоли;
    • избыток андрогенов (мужских половых гормонов) – они подавляют секрецию эстрогенов, поэтому изменения МЦ будут такими же, как при недостатке эстрогенов;
    • избыток гормона гипофиза пролактина – месячные редкие и скудные; в норме пролактин стимулирует секрецию женского молока; при его повышенной секреции происходит нарушение МЦ, так как он подавляет созревание яйцеклетки в яичнике, секрецию ФСГ и эстрогенов; при таком сбое наступление беременности невозможно.
  1. Изменений со стороны центральной нервной системы. Симптомы гормонального сбоя: хроническая усталость, сонливость днем и бессонница ночью, нарушения температуры тела, перепады настроения (раздражительность, плаксивость, неоправданная агрессия).
  2. Изменения со стороны вегетативной нервной системы, симптомы: перепады артериального давления (АД), сопровождающиеся головокружениями и головными болями, приступы усиленного сердцебиения, длительные ноющие боли в сердце и т.д.
  3. Изменения со стороны молочных желез: при избытке эстрогенов развивается фиброзно-кистозная мастопатия, которая иногда (в редких случаях) переходит в рак.
  4. Изменения со стороны эндокринных органов. Избыток андрогенов может привести к изменению контуров тела по мужскому типу: изменяются очертания фигуры, изменяется рост волос, и даже огрубление голоса. Избыток андрогенов требует исключения опухолевого процесса.

Бесплодие из-за гормонального сбоя

Возможные последствия

Продолжительные сбои могут приводить к серьезным нарушениям;

  • недостаток эстрогенов и избыток пролактина – к бесплодию;
  • избыток эстрогенов – к формированию таких предраковых заболеваний половых органов, как гиперплазия эндометрия, эндометриоз (попадание клеток эндометрия в мышечный слой матки и в другие органы с разрастанием в них очагов эндометриоза), миома (доброкачественная опухоль) матки; возможно развитие мастопатии – фиброзно-кистозного процесса в молочных железах, иногда переходящего в рак; повышенная выработка эстрогенов в последние дни перед менструацией приводит к появлению предменструального синдрома (ПМС): появление отечности, головных болей, депрессии или раздражительности, плаксивости, агрессивности;
  • недостаток прогестерона приводит к менструальным и межменструальным кровотечениям и анемии; во время беременности это приводит к выкидышу;
  • Большое количество прогестерона или андрогенов в крови говорит о возможности опухолевого процесса;
  • избыток пролактина – к невозможности наступления беременности и развитию мастопатии.

Диагностика и лечение

При любых нарушениям МЦ, длящихся более трех циклов подряд, женщина должна обратиться к гинекологу. Лучше сразу к гинекологу-эндокринологу. Из диагностических исследований в первую очередь назначают анализ крови на гормоны. Исследуют не только половые гормоны, но и все остальные, так как сбой могут вызвать нарушения со стороны щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Если был выявлен избыток или недостаток какого-то гормона, дальнейшее обследование будет направлено на выявление имеющейся патологии. Проводится УЗИ малого таза, щитовидной железы, при необходимости – эндоскопические, рентгеновские исследования, магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

После установления окончательного диагноза назначается лечение:

  1. Правильное полноценное питание – основа лечения гормональных сбоев. В рационе должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Нужна разнообразная пища: мясо, рыба, молочные продукты, каши, овощи, фрукты. Исключить стоит только жирные продукты (для устранения нарушений нужна здоровая печень) и сладости (изменения углеводного обмен отрицательно скажутся на гормональном фоне). Большое значение имеет регулярный прием пищи.
  2. Отрегулированный режим дня с выделением достаточного времени на отдых и занятия спортом. При правильном режиме дня могут не понадобиться и таблетки.
  3. Медикаментозная коррекция. Зависит от того, какие нарушения были выявлены. Современная медицина позволяет подобрать лекарство для коррекции любого уровня репродуктивной системы. Такая терапия может быть назначена только врачом, так как степень ее эффективности пропорциональна опасности и сравнима с проведением хирургического лечения:
    • для блокировки секреции эстрогенов и при дефиците прогестерона назначают Дюфастон в таблеткахлекарства на основе прогестерона – гестагены (Дюфастон в таблетках); особенно необходимы эти лекарства при угрозе выкидыша;
    • при дефиците эстрогенов применяют такие препараты, как Эстрон или Прогинова;
    • при истощении яичников наступает снижение секреции эстрогенов и прогестерона; в таком случае вначале МЦ вводят Эстрон, а во второй половине – назначают таблетки Дюфастон;
    • при сбоях, связанных с небольшими изменениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы подойдут современные лекарственные препараты и БАДы с фитоэстрогенами: Ци-Клим, Ременс и др;
    • при избытке ФСГ и ЛГ назначают Даназол — аналог андрогенов, он подавляет секрецию гормонов гипофиза, эстрогенов и прогестерона.
  1. Общеукрепляющее лечение: витаминно-минеральные комплексы, адаптагены (днем настойку женьшеня, перед сном – настойку валерианы или пустырника).
  2. Народные способы лечения. Не все сбои можно вылечить народными средствами. Но при небольших нарушениях они оказывают регулирующее воздействие. Так, при вторичной аменорее (отсутствии месячных на фоне переутомления, стрессов и т.д.) применяют отвар из шелухи лука:
  • от 10 крупных луковиц отделить шелуху, залить 12 стаканами жидкости, закипятить и дождаться, когда вода покраснеет; принимать месяц по 100 мл дважды в день.
  • При обильных кровопотерях на фоне недостатка прогестерона принимать следующий настой: крапивных листьев; заваривается из расчета 30 г на 350 мл кипятка; принимать три недели по 100 мл трижды в день.

Здоровый образ жизни

Предотвращение сбоя

Предупредить сбой в организме женщины репродуктивного возраста помогут:

  • здоровый образ жизни, высокая двигательная активность;
  • правильное регулярное питание;
  • отсутствие затяжных стрессов (кратковременные стрессы не в счет, они стимулируют все функции организма) и тяжелых нагрузок;
  • избавление от вредных привычек – курения, злоупотребления спиртными напитками и другими психотропными средствами;
  • регулярные (раз в полгода) посещения гинеколога.

Гормональный фон женщины – это сложная многоуровневая система. Изменения в работе любого из звеньев этой системы после 30 – 35 лет приводит к нарушению работы не только половой системы, но и всего организма. Если изменения продолжаются длительно, появляются признаки стойкого бесплодия и таких заболеваний, как опухоли, эндометриоз, мастопатия и т.д. Поэтому очень важно при появлении первых признаков нарушений, сразу обращаться к врачу.